4月9日,一场传递生命暖意的捐赠仪式在广州市第一人民医院举行。在广州市慈善会代表及爱心企业——广东福地供应链有限公司负责人的共同见证下,危重急性早幼粒细胞白血病康复者李女士(化名)携手该企业,向医院“再生援”基金捐赠30万元,用于帮扶更多血液病困难患者,让爱心与医术同行。仪式现场,广州市第一人民医院党委书记付涌水同志出席活动并致辞,医院专职纪委书记蔡国才主持活动。
近日,广州市第一人民医院血液内科上演了一场与死神赛跑的生命接力。科室凭借顶尖的医疗技术、深厚的仁心仁术,联合多学科高效协作,成功救治一名合并血小板输注无效、弥散性血管内凝血(DIC)的危重急性早幼粒细胞白血病(APL)患者李女士(化名)。
如今患者已完全康复,更怀着感恩之心,联动爱心企业——广东福地供应链有限公司,向医院公益慈善基金会“再生援”捐赠30万元,用爱心传递温暖,助力更多血液病患者重获新生。
千里转运,危急时刻争取生机
43岁的李女士,在长达10天的时间里,四肢皮肤莫名出现一片片瘀斑,刷牙时牙龈总在渗血,月经量也异常增多、止不住。察觉到不对劲,她赶紧到当地医院检查,血常规显示血小板仅7×10⁹/L,外周血形态还发现了幼稚细胞,高度疑似急性早幼粒细胞白血病。
更棘手的是,当地医院因缺乏血小板输注条件,无法开展有效救治,患者病情持续危重,随时面临致命性大出血风险。
危急时刻,家属经朋友介绍,得知广州市第一人民医院血液内科综合实力雄厚,对疑难危重血液病救治经验丰富,当即决定乘坐飞机,千里迢迢将患者转至我院寻求生。
▲广州市第一人民医院血液内科团队
快速诊断,多学科协作突破治疗难关
李女士入院那天恰逢周六休息日,病情的危急程度刻不容缓。血液内科王顺清主任、王彩霞主任心系患者安危,第一时间放弃休息火速赶回医院,为患者实施紧急骨髓穿刺检查及治疗;同时联系检验科骨髓室凌艳英主任,凌主任二话不说即刻返院,对骨髓涂片进行细致阅片分析。
凭借团队数十年的临床积淀与精湛诊疗水平,短短数小时内便明确诊断患者为急性早幼粒细胞白血病(AML-M3a),后续染色体核型分析检出t(15;17)(q24;q21)易位,PML-RARA融合基因定量检测呈阳性。同时患者还合并严重弥散性血管内凝血、肺部感染,多重高危因素让救治难度直线上升。
面对凶险病情,血液内科团队迅速制定个体化救治方案,率先给予维A酸诱导分化治疗,同时开展抗感染、输注血制品等支持治疗。可棘手的是,患者出现血小板输注无效的难题,常规血小板输注无法提升体内血小板数值,高出血风险始终无法解除,成为救治路上的巨大阻碍。
专家视角:血小板输注无效的前沿探索与临床应对
血小板输注无效是临床输血治疗中面临的重大难题之一,尤其在白血病等血液系统疾病患者中更为突出。广州市第一人民医院党委书记付涌水博士正是这一领域的资深专家。
付涌水书记是我国输血医学领域的资深专家,长期从事血小板输注无效等临床输血难题的研究,通过开展血小板和红细胞抗原、抗体检测,建立了血小板分型库和红细胞稀有血型库,为广东省乃至全国的血液安全做出了突出贡献。他在致辞中表示,此次成功救治不仅彰显了血液内科团队攻坚克难的专业实力与多学科协作水平,也体现了我国原创血液病治疗技术的硬核成果。医院将继续秉持医者初心,以精湛医术守护患者生命健康,同时推动爱心公益与医疗救治同行,为更多血液病家庭带去希望。
在此次李女士的救治中,面对患者血小板输注无效的困境,科室充分利用付涌水书记在该领域的研究成果与学术积累,迅速启动MDT多学科协作模式,快速联动输血科、广州血液中心,展开跨科室、跨机构紧密配合,多方协调精准调配配型血小板,全力保障血小板有效输注,最终成功突破血小板输注无效的困境,及时化解致命出血风险,为后续针对性治疗筑牢了关键的生命防线。
“中国方案”显效,患者一个月后完全缓解
在整个救治过程中,血液内科团队始终坚守“仁心仁术、方便为怀”的行医理念和市一精神,全程密切监测患者病情,精准预防维甲酸治疗可能引发的维甲酸综合症,即便患者中途出现意识模糊、呼吸困难及生命体征不平稳等危急状况,也迅速联合神经内科ICU开展协同救治,平稳度过危险期。
尤为值得骄傲的是,此次治疗全程采用我国自主研发的维甲酸与三氧化二砷联合靶向方案。
这一享誉全球的“中国方案”,在急性早幼粒细胞白血病治疗中展现出卓越疗效:维甲酸一般在7至10天内可诱导明显的外周血白细胞升高,三氧化二砷则在约15天达到高峰,两者协同作用,分别靶向结合到同一癌蛋白的不同区域,诱导白血病细胞分化成熟及凋亡。
该方案不仅精准杀灭白血病细胞,更成功逆转患者的弥散性血管内凝血,仅经过1个月的规范治疗,患者便实现白血病完全缓解,PML/RARA融合基因成功转阴,造血功能逐步恢复正常。
重获新生,30万元捐赠传递希望
如今,李女士身体康复如初,安心开展后续巩固治疗,身心状态持续向好,完全恢复正常生活。重获新生的她,感念于广州市第一人民医院血液内科团队的精湛医术和悉心照料,更希望帮助更多和自己一样身陷困境的血液疾病患者,随即依托亲属所在单位广东福地供应链有限公司的爱心力量,双方携手公益同行,毅然决定向医院“再生援”基金捐赠30万元,将这份重生的希望传递下去,助力更多血液病患者勇敢抗疾、奔赴新生。
“再生援”基金由广州市第一人民医院与广州市慈善会于2014年共同发起设立,是广州市慈善会专项基金,主要救助在广州市第一人民医院(含南沙分院)住院治疗的24岁以下重型再生障碍性贫血等重大疾病特困患者。
此次成功救治,是广州市第一人民医院血液内科团队专业实力与医者担当的生动体现,既彰显了团队攻坚克难的精湛医术、高效默契的MDT协作能力,也见证了我国原创血液病治疗技术的硬核实力。血液内科主任王顺清表示,未来,广州市第一人民医院血液内科将继续秉持医者初心,以精湛医术为刃、以仁心仁术为盾,守护每一位血液病患者的生命健康,同时也将善念传递下去,让爱心与医术同行,为更多家庭带去希望。