68岁的曹阿姨（化名）胸腔内长了一个巨大肿瘤，肿瘤压迫了气管，连平躺都成奢望，随时可能窒息。更为棘手的是，她只剩一半左肺，导致常规手术风险极高。
近日，在广州市第一人民医院胸外科联合重症医学科（ICU）、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科团队的精密协作下，运用ECMO（体外膜肺氧合）技术化身“生命桥梁”，为胸腔镜微创手术保驾护航，成功拆除了这颗“炸弹”，让曹阿姨重新拥有了畅快呼吸的自由。
肿瘤压迫，命悬一线：连呼吸都成了奢望
十多年前，曹阿姨曾接受过左下肺叶切除术，左侧肺叶仅剩一半。这意味着，若想切除右侧肿瘤，传统的单肺通气手术方式风险极大——仅存的左肺功能可能无法支撑她在手术中所需的氧气，术中极有可能因严重缺氧危及生命。
然而，肿瘤持续压迫气管，就像一颗随时会引爆的“炸弹”，患者随时可能因气道完全梗阻而窒息。呼吸与危重症医学科为患者进行支架植入，让气管重新撑起来，病人有喘息的机会，争取手术机会。
呼吸与危重症医学科行支架植入，让气管重新撑起来
面对如此棘手的危局，医院胸外科与ICU迅速启动多学科协作（MDT）机制，组织专家进行缜密论证，最终制定了周密的救治方案：先行建立ECMO生命支持，再进行胸腔镜微创肿瘤切除术。
多学科联手，ECMO架起“生命之桥”
重症医学科ECMO团队率先为曹阿姨成功建立了VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）。这台“人工心肺机”立即发挥了关键作用，稳定地替代了患者自身的肺功能，将她的血氧饱和度稳稳维持在95%以上，为后续手术创造了一个至关重要的安全窗口。
有了ECMO的全程“保驾护航”，术中可能出现的缺氧风险被有效规避。
重症医学科（ICU）ECMO团队实施VV-ECMO技术支持
微创精准施术，巧破“肿瘤困局”
在ECMO的强力支持下，胸外科谢建将主任团队采用先进的胸腔镜微创技术进行手术，在高清放大视野下，手术团队如同进行精密的“拆弹”作业，小心翼翼地分离肿瘤与气管、大血管的致密粘连。
凭借精湛的技术和丰富的经验，团队成功完整切除了右上肺直径约3.5cm的肿瘤，并精准移除了一枚直接压迫气道的直径3cm的肿瘤。整个手术过程出血量少，创伤极小，充分展现了微创手术的优势。
胸外科谢建将主任团队对肿瘤进行精准切除、解除气管压迫
无缝监测护航，快速康复显成效
手术的成功离不开全程的严密监护。麻醉科团队运用脑氧饱和度监测联合血气分析，时刻紧盯患者的生命体征变化。ICU团队则根据实时监测数据，动态精准地调整ECMO的流量，确保手术全程平稳顺畅。
术后第二天，曹阿姨生命体征稳定，ECMO装置顺利撤除。术后72小时，胸腔引流管也成功拔除。在胸外科护理团队的精心照料和指导下，曹阿姨积极进行呼吸功能锻炼，康复进程显著加快。
多学科融合实现“1+1＞2”
✅术前精准评估：结合增强CT，明确肿瘤血供及毗邻关系，规避异常血管破裂风险。
✅术中快速响应：ECMO团队全程驻守手术室，应对循环波动；胸外科利用胸腔镜辅助，精准、安全切除肿瘤，极大缩短手术时间。
✅术后加速康复：术后24小时撤离ECMO，72小时拔除胸腔引流管。
✅胸外科护理团队精心护理：后转回胸外科普通病房，在胸外科专业护理团队的精心护理下，帮助曹阿姨进行呼吸训练、加快康复。
胸外科、重症医学科团队与曹阿姨合影
出院前夕，曹阿姨已经能够自如活动，不再需要吸氧辅助。她感慨的表示：“终于能躺平睡个安稳觉了！感觉呼吸又像年轻时一样轻松了！” 后续随访显示，她的肺功能恢复良好，生活质量也得到了很大的改善。
开辟复杂病例治疗新路径
突破“手术禁区”
在ECMO支持下，创新运用胸腔镜微创手术于高龄、既往肺切除史、心肺功能储备差等传统意义上的“手术禁忌”患者，为胸外科急危重症患者开辟了新的治疗路径。
多学科协作典范
胸外科、ICU、麻醉科等多学科团队深度协作，实现了围术期全流程、精细化管理，显著降低了并发症发生风险。
引领学科发展
微创胸腔镜技术联合ECMO等高级生命支持技术，有力推动了医院胸外科向“精准化、微创化、快速康复”方向转型，大大提升了复杂手术的成功率和患者的康复质量。
