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广州市居民医保就医须知

2013-07-22 08:14 编辑:管理员 阅读次数:

根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》的规定,在本院门诊就医确认为居民医保参保人者,医保基金可部分支付的项目有:未成年人和在校学生的普通门(急)诊药费、所有医保参保人的指定慢性病的药费、所有医保参保人的指定门特项目(含急诊留观)的诊疗费等、所有医保参保人符合医保住院条件的住院费用。具体流程如下:

一、居民医保的普通门(急)诊就医:仅限于居民医保的未成年人和在校学生

1、首次就医:凭居民医保卡和有效身份证件在挂号处挂号和购买居民医保专用门诊病历。

2、第二次就医:必须持居民医保卡、有效身份证件、1寸彩色免冠近照和居民医保专用

门诊病历,先到门诊客户服务部办理选定医院就医登记手续,再挂号就诊。

3、再次就医:必须持居民医保卡和居民医保专用门诊病历挂号,医生核对照片接诊。

二、居民医保的指定慢性病:

1、确诊为医保指定慢性病,以自费身份在门诊就诊。

2、医生填写《指定慢性病诊断证明书》后,按“医保门慢”流程盖章、交费。

3、再次就医:必须持居民医保卡、有效身份证件、1寸彩色近照和居民医保专用门诊病

历,先到门诊客户服务部办理选定医院就医登记手续,再挂号就诊。

三、居民医保的指定门特项目

1、确诊为医保指定门特项目前,以自费身份在门诊就诊。

2、医生填写《门诊特定项目申请》、医务部盖章后,到门诊七楼医保办申请建档。

3、主诊医生建议转科治疗时,病人持《门诊特定项目病历》到相关科室诊疗,该次诊疗

完毕,病人必须把《门诊特定项目病历》送回建档科室,《门诊特定项目病历》丢失将影响后续治疗!

四、急诊留观和住院(包括计划生育)

病情需要急诊留观或住院治疗时,参保人必须凭居民医保卡和有效身份证件等办理就医登记。在参保人出示以上有效证件前,所发生的医疗费用全部由参保人自行承担!参保人属急诊入院或者意识不清等情况不能当场出示有效证件的,必须在3个工作日内、经主诊医生同意,补办相关手续,方可享受相应待遇!

 

 

                                广州市第一人民医院

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